请先仔细阅读下面这段患者与医生的对话~
患者
Q
医生,我26岁,上次月经是4月28号来的,6月份一直没来。3天前小肚子下坠疼,还有暗红色出血。
今天检查,验血HCG892IU/L,B超检查在子宫里没找到孕囊,却在右侧卵巢旁发现一个12mm的小包块。医生说是宫外孕,要马上处理!我好害怕,这到底是怎么回事?
医生
A
你遇到的是异位妊娠,俗称宫外孕。就像种子本该种在子宫这片“沃土”里,却错误地在输卵管(或其他地方)“生根”。这个“迷路的种子”不仅无法发育成宝宝,还可能像一颗“定时炸弹”,危及生命!
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异位妊娠原因
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科三疗区住院医师马圯杉介绍,受精卵(最初的“小种子”)本应沿着输卵管这条“生命通道”滑向子宫。如果这条通道“路况不佳”,就容易发生意外:
“堵车”最常见
(输卵管问题)
◆炎症“路障”(盆腔炎):妇科炎症会让输卵管内部粘连、狭窄。
◆“旧伤疤”(手术史):盆腔或输卵管手术可能留下疤痕,阻碍通行。
◆“路窄崎岖”(发育问题):少数女性输卵管天生细长弯曲。
◆“乱跑的组织”(子宫内膜异位症):可能干扰输卵管。
“导航失灵”
(受精卵异常)
受精卵自身活力或方向可能有问题。
“交通指挥乱”
(激素失调)
影响输卵管正常蠕动推送受精卵。
02
警惕这些信号
宫外孕最大的危险是破裂大出血,早发现是关键!需注意这些身体警报:
停经
月经该来不来。
腹痛
◆早期:下腹坠痛、闷痛、酸胀感,常偏一侧。
◆危险(破裂时):突然剧烈撕裂样剧痛!伴恶心、呕吐、肛门坠胀、想解大便感,甚至晕倒!必须立刻打120!
阴道流血
量少、暗红或褐色、淋漓不净。
肩痛(少见但危险)
大量出血刺激神经可引起肩膀痛。
03
宫外孕后还能怀孕当妈妈吗?
很多因宫外孕终止妊娠的女性很焦虑:以后还有当妈的可能吗?
机会是有的,但需更科学备孕:
保留输卵管
这条输卵管功能可能打折,再次宫外孕风险增高。
必须严格复查,保证HCG正常;下次备孕前要咨询医生,可能需要评估输卵管(如造影);一怀孕请立即就医,尽早做B超(孕5-6周)检查,确认胚胎是否在宫内。
切除一侧输卵管
只要另一侧输卵管通畅、卵巢正常,自然怀孕概率仍很高(研究显示约85%)。
关键在于积极治疗盆腔炎,保护剩下的一侧“通道”。
备孕前要咨询,怀孕后尽早做B超确认。
双侧输卵管问题
可考虑试管婴儿 (IVF),绕开输卵管,将胚胎直接放入子宫。
04
妇科医生有叮嘱
◆宫外孕不少见(孕妇发生率约为1-2%),破裂大出血是孕早期死亡主因之一。
◆早孕期(6-8周)做B超确认宫内孕很重要!
◆紧急情况(剧烈腹痛、晕厥)应立即打120或去急诊!
宫外孕不是小事!停经、腹痛、异常出血都是身体求救信号!浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)有优质的医疗资源和高超的技术,能有效处理并守护您当妈妈的希望。
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